Služba za biohemijsko-hematološku laboratorijsku dijagnostiku

Rukovodilac: Mr ph Vidojević Dragana, medicinski biohemičar
Odgovorni laborant: Slobodanka Miljević
Telefon 053 331-023 lok. 105

ANALIZE LABORAORIJE KOJE SE RADE U DOMU ZDRAVLJA DERVENTA

SLUŽBA ZA BIOHEMIJSKO-HEMATOLOŠKU LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU

OPŠTA PRIPREMA PACIJENATA PRIJE VAĐENJA KRVI

1.Uzorak krvi uzima se ujutru nakon noćnog gladovanja (poslednji obrok u 19h).

Ujutru prije dolaska u laboratoriju ne konzumirati hranu i pića (osim vode). Hrana dovodi do povećanja koncentracije glukoze, lipida ( holesterol, trigliceridi),proteina, željeza i dr.

Izbjegavati konzumaciju alkohola 24h prije vađenja krvi.

Preporučeno vrijeme za uzimanje uzoraka je između 7 i 10 sati ujutru, osim uzoraka za hitna ispitivanja.

2.Izbjegavati veću fizičku aktivnost 2-3 dana prije vađenja krvi.

Povećana fizička aktivnost može značajno povećati aktivnost pojedinih enzima (CK,LDH,AST) i nivo kalijuma.

3.Prije vađenja krvi potrebno je izbjegavati sve lijekove i suplemente (u dogovoru sa doktorom!) jer mogu uticati na rezultate.

Preparati željeza, vitamini,hormonska terapija, diretici,analgetici, lijekove na biljnoj bazi, razne dodatke prehrani i dr.

4.Sakupljanje urina

Najbolji uzorak urina za analizu je svjež, prvi jutarnji urin.

Nakon jutarnje toalete, prvi mlaz urina se odbaci, a srednji mlaz se sakupi u sterilnu čašu za urin, koja se može kupiti u apoteci.

Žene ne treba da sakupljaju urin neposredno prije i posle i u toku menstrualnog ciklusa.

Prije davanja urina mora proći najmanje 4 sata od poslednjeg pražnjenja mjehura.

4.1.Sakupljanje 24h urina

Urin se može sakupljati u čiste plastične boce (najbolje od flaširane vode), koja se čuva na tamnom i hladnom mjestu.

Početak sakupljanja:

-ujutro nakon ustajanja mokrite i odbacite taj uzorak;

-cijelokupnu količina izmokrenu tokom cijelog dana i noći sakupite u bocu.

Kraj sakupljanja:

-ujutro nakon ustajanja mokrite i cijelokupnu količinu dodajte u bocu prethodno sakupljenom urinu i donesite u laboratoriju.

Važna napomena: Za ispitivanja iz dnevnog (24h) urina neophodno je unijeti dovoljno tečnosti tokom perioda sakupljanja (1,5-2 L).

5. Priprema za pretrage iz uzorka fecesa (stolice)

U laboratoriju se dostavlja uzorak veličine lješnjaka u standardizovanoj bočici iz apoteke.

Ne davati uzorak ukoliko potoji neko krvarenje (hemoroidi, menstruacija, urinarni trakt)

Sedam dana prije oređivanja kalprotektina i okultnog krvarenja ne uzimati anol,aprin, I dr

lijekove protiv bolova, kao ni preparate željeza.

Ne davati uzorak ukoliko je tri dana prije bila neka intervencija (gatroskopija, rektoskopija,

kolonoskopija)

Test na okultno krvarenje

Tri dana prije testa :

Zabranjeno jesti: vitamin C, limun, naranže, banana, jerene proizvode, neovoljno pečeno meso

paradajz, lubenicu

Dozvoljeno jesti: dobro kuvano meso, piletinu, ribu,jogur,mlijek, žitarice, salate, koštunjavo

voće, kuhno voće i povrće.

6. Preporuka za pacijente na oralnoj antikoagulantnoj terapiji           (određivanje INR)

Terapiju ne uzimati ujutru prije vađenja krvi!

Preporučuje se da interval između uzimanja lijeka I vađenja krvi za INR bude najmanje 12h.

Tri dana prije ooređivanja INR pacijent ne smije uzimati veće količine namirnica bogatih vitaminom K ( paradajz, banana, zeleno lisnato povrće, špinat, zelena salata,blitva, brokula..)

PRIPREMA ZA BIOHEMIJSKE PRETRAGE

Provođenje testa oralne tolerancije glukoze (OGTT)

Test OGTT se izvodi ujutro, nakon noćnog gladovanja od 12 sati, a pacijenti se za ovaj test primaju najkasnije do 8.30h

3 dana prije izvođenja testa potrebno je provoditi uobičajenu prehranu (oko 300 g ugljenih hidrata).

Prije izvođenja testa potrebno se suzdržavati od jače fizičke aktivnosti.

Venska krv uzima se dva puta, natašte prije opterećenja rastvorom glukoze i 2 sata nakon opterećenja.

Za vrijeme trajanja testa, pacijent treba da miruje, da ne puši, ne jede i ne pije.

Trudnicama se OGTT izvodi na sličan način. Opterećuju se s istom količinom glukoze, ali krv se uzima tri puta – natašte te nakon 60´ I 120´ nakon opterećenja glukozom.

Određivanje profila koncentracije glukoze (nakon jela)

Nakon uzimanja venske krvi natašte bolesnik mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak.

Tačno dva sata nakon doručka slijedi uzimanje krvi za mjerenje glukoze.

Određivanje lipida u krvi

Dan prije uzimanja krvi treba jesti laganu, nemasnu hranu (ne uzimati mlijeko i mliječne proizvode, pržena jela, jaja, masno meso, bijeli hljeb, masnoće, slatkiše).

Određivanje ukupnog holesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 sedmica od: akutnog infarkta miokarda, hirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije.

U dogovoru s ljekarom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utiču na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni).

Određivanje željeza u krvi

Dan prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima ili preparate željeza.

Pacijentima na terapiji željezom krv se uzima:

4 dana nakon primjene transfuzije

2 sedmice nakon primjene intravenskih preparata željeza

mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza.

PRIPREMA ZA ENDOKRINOLOŠKE PRETRAGE

Lijekove za zamjensku ili supresivnu terapiju hormona štitnjače (npr. Euthyrodž, Letrodž, Athyrazol) ne treba uzimati prije, već nakon uzimanja krvi.

PRIPREMA ZA TUMORSKE MARKERA

Za određivanje ukupnog (tPSA) i slobodnog (fPSA) prostata specifičnog antigena mora proteći najmanje 4-6 sedmica nakon antibiotske terapije prostatitisa ili infekcije urinarnog trakta, biopsije prostate, transuretalne resekcije ili traumatske kateterizacije i uopšte ikakve manipulacije prostatom. Izbjegavati ejakulaciju najmanje 24 sata prije i vožnju bicikla sat prije uzimanja krvi.

Tumorski marker CA 125 ne smije se određivati u vrijeme menstrualnog krvarenja!

Psihološka priprema djece prije odlaska u
laboratoriju

♥ Kao roditelj važno je da Vi budete svjesni koliko je neophodno da odvedete
dijete u laboratoriju;

♥ Budite smireni kada o tome pričate sa djetetom i potpuno iskreni. Nema potrebe da lažete dijete da neće boljeti jer
time narušavate autoritet zdravstvenih radnika, kao i svoj lični, i nepovjerenje djeteta za svaki
sledeći odlazak u laboratoriju;

♥ Recite im da je u redu da se plaše, ali da će nelagodnost kratko trajati;

♥ Prilagodite priču djetetovom uzrastu. Recite mu iskreno, kratko i smireno šta ga očekuje ali naglasite i zašto su analize
dobre za njih ( vađenje krvi boli, ali će ti biti bolje.);

♥ Popričajte sa đecom o materijalima koji se koriste prilikom vađenja krvi da bi se manje plašila (poveska, vatica, iglica,
alkohol);

♥ Ohrabrite djete da da krv, da je analiza dobra za njega i da druga djeca isto to moraju da rade kada se razbole.
Izbjegavajte da grdite đete ili da ga uslovljavate da se oseća loše;

♥ Ako se đete uznemiri prilikom samog vađenja krvi, odvratite mu pažnju tako što ćete mu nešto pričati, pevušiti, dati mu
da drži omiljenu igračku u ruci, ili da sluša muziku preko slušalica…

♥ Pohvalite djete kada je poslušno i sarađuje prilikom vađenja krvi. Poljubite ga ili zagrlite;

♥ Recite Vašem djetetu da ćete zajedno nakon vađenja krvi raditi neku lepu aktivnost koju ono voli

UPUTSTVO NAKON VAĐENJA KRVI

U cilju sprečavanja nastanka hematoma i mogućih komplikacija nakon

venskog vađenja krvi, od pacijenata se traži da se striktno pridržavaju

dole navedenog uputstva:

• ODMAH čvrsto pritisnite tupfer na mesto uboda i držite do

prestanka krvarenja (minimum 5 minuta). Ukoliko ste na

antikoagulantnoj terapiji ili pijete lijekove koji produžavaju vrijeme

koagulacije (Aspirin, Andol…) tupfer držite minimum 10 minuta.

•  Držite ruku ispruženu i nikako je ne savijajte u laktu.

• Ukoliko Vam dio odjeće (rukav, manžetna…) vrše jak pritisak na dio

gdje je izvršen ubod, obavijestite osoblje laboratorije da bi Vam

pomogli da smanjite pritisak na mjesto uboda.

• Ruku iz koje je vađena krv ne izlažite većem opterećenju tokom

dana (izbjegavati teretanu, fizičke poslove, nošenje tereta…).

• Po statistici, u laboratoriji najveći broj slučajeva nastanka

hematoma i komplikacija nakon vađenja krvi nastaju zbog

neadekvatnog zbrinjavanja mjesta uboda od strane pacijenta ili

„loših“ vena.

• Nepridržavanje navedenih uputstava može prouzrokovati

komplikacije za koje laboratorija ne mora snositi odgovornost.